歯周病治療・再生療法

歯を支える土台を守る

私が日々の診療において最も多くの時間をかけ、その重要性をお伝えしている治療です。
歯を支える歯茎や顎の骨といった歯周組織は、家を建てる際の「基礎」と同じだからです。
どんなに美しく機能的な家（被せ物）を建てても、その基礎が脆弱であれば、やがてはすべてが崩れてしまいます。

歯科治療の成功は、歯周組織が健康で安定していることが一つの鍵となります。
歯周病は、自覚症状がほとんどないまま進行し、気づいた時には手遅れになっていることも少なくない「沈黙の病気」です。
このページでは、歯周病の恐ろしさと治療法、そして失われた組織を取り戻すための再生療法について詳しく説明します。

歯周病の怖さ

歯周病は、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）に含まれる歯周病菌が原因で引き起こされる感染症です。
歯と歯茎の境目に炎症が起こり、進行すると歯を支えている顎の骨（歯槽骨）を溶かして、最終的には歯が抜け落ちてしまう病気です。

歯周病の進行段階

段階	症状・特徴	治療可能性
歯肉炎	歯茎が赤く腫れたり、歯磨きの時に出血したりするが、まだ骨の破壊はなく痛みもほとんどない	丁寧な歯磨きと歯科医院でのクリーニングで健康な状態に戻すことが可能
軽度歯周炎	炎症が歯茎の内部にまで広がり、歯を支える骨が少しずつ溶け始めた状態。歯周ポケットが深くなり歯石が付着	専門的な治療が必要
中等度歯周炎	骨の破壊がさらに進み歯がぐらつき始める。歯茎が下がり、歯が長くなったように見えたり口臭が気になることも	高度な治療が必要
重度歯周炎	骨が半分以上溶かされ歯のぐらつきが非常に大きくなる。硬いものが噛めなくなり、歯茎から膿が出ることも	このまま放置すると歯が自然に抜け落ちる

歯周病と全身疾患の関係

歯周病は、お口の中だけの問題ではありません。
近年の研究により、歯周病菌や歯周病による炎症が血液を介して全身に広がり、様々な病気を引き起こしたり悪化させたりする原因となることが分かってきています。

歯周病治療の流れ

歯周病治療の基本は、原因である歯垢と歯垢が硬くなった歯石を除去することです。
以下の手順で科学的根拠に基づいた治療を進めていきます。

1. 検査・診断

現在の歯周組織の状態を正確に把握するための検査を行います。

歯周ポケット検査
歯と歯茎の溝の深さを測定します
レントゲン検査
骨がどの程度失われているかを確認します
口腔内写真撮影
歯茎の状態を記録し、患者様ご自身にも見ていただきます
PG菌検査
歯周病の主原因菌の有無や量を調べ、リスクを評価します

これらの検査結果をもとに、現在の状態と今後の治療計画を分かりやすくご説明します。

2. 歯周基本治療

歯周病治療の根幹となる基本的な治療です。

ブラッシング指導

治療の成功は、患者様ご自身の毎日のセルフケアにかかっていると言っても過言ではありません。
お口の状態に合わせた正しい歯磨きの方法を丁寧にお伝えします。

スケーリング・ルートプレーニング

歯の表面や歯周ポケットの内部に付着した歯垢や歯石を、専門の器具（超音波スケーラー、キュレットなど）を用いて徹底的に除去します。

これにより、歯茎の炎症を改善させます。

3. 再評価検査

歯周基本治療が終わってから数週間後、歯茎の状態がどの程度改善したかを再度検査します。
この時点で、多くの場合は症状が安定しますが、深い歯周ポケットが残っている場合は、次の段階である歯周外科治療を検討します。

4. 歯周外科治療

歯周基本治療だけでは取り除けなかった、歯の根の深い部分に付着した歯石や感染した歯肉組織を外科的に除去する治療です。
この処置により、歯周病が再発しにくい環境を整えます。

5. メンテナンス

治療によって改善した健康な状態を長期的に維持していくための、最も重要な段階です。
3ヶ月～6ヶ月に一度の定期検診で、専門的なクリーニングやお口の中のチェックを継続的に行います。

失われた組織を取り戻す「歯周組織再生療法」

かつて、歯周病で一度失われた顎の骨は元に戻らないと考えられていました。
しかし、歯周組織再生療法の進歩により、条件が合えば失われた骨や歯肉などの組織をある程度再生させることが可能になっています。
これは、歯周外科治療の際に薬剤を歯の根の表面に塗布することで、歯が生えてくるときと同じような環境を再現し、ご自身の体の治癒能力を最大限に引き出して組織の再生を促す治療法です。
患者様のお口の状態に合わせて以下のような再生材料を使い分け、歯を一本でも多く保存するための治療に取り組んでいます。

再生療法で用いる主な薬剤

エムドゲイン

ブタの歯胚から抽出した、タンパク質の一種を主成分とするゲル状の薬剤です。
歯が生えてくるときに重要な役割を果たすこのタンパク質を応用し、歯を支える組織の再生を促します。
世界中で広く使用されている安全性の高い材料です。

リグロス

細胞を増やす成長因子（bFGF）を主成分とする、日本で開発された薬剤です。
血管の新生を促し、歯周組織の細胞そのものを増殖させることで歯槽骨などの再生を強力に後押しします。

ボナーク、サイトランスなど

骨が大きく失われた部分に、骨の再生を促すための足場として用いる人工の骨補填材です。
これらの材料を単独、あるいは他の薬剤と併用することで、より効果的な再生を目指します。
これらの先進的な治療法は、マイクロサージャリ（顕微鏡下での処置）の技術を応用し、歯や歯茎への負担を最小限に抑えながら丁寧に行われます。

ベリプラスト

ベリプラストは、血液が本来持っている「固まる力（凝固作用）」の最終段階を応用した、生体由来の接着剤（フィブリン糊）です。医療の様々な分野で、組織の接着や止血、創傷面の保護のために広く使用されている、安全性の高い医薬品です。
歯周組織再生療法において、このベリプラストを使用する目的は、処置部位の安定化と治癒の促進です。
例えば、骨を再生させるために使用する骨補填材や、組織を誘導するための特殊な膜（メンブレン）を、所定の位置にしっかりと固定し、動かないようにするために用います。
この「安定化」こそが、再生療法の成功にとって極めて重要です。また、術後の創傷面を覆うことで、外部からの刺激を守り、治癒を早める効果も期待できます。

すべての症例に適応できるわけではありませんが、過去には抜歯と診断されていたような歯でも、再生療法によって保存できる可能性が広がっています。
ご自身の歯を諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。